秋冬季節，中老年人要警惕肩膀痛

　　流行病學調查顯示中老年人群中肩膀痛的患病率約25%以上，嚴重影響日常生活。有意思的是絕大多數患者都會給自己診斷為“肩周炎”?！凹缰苎住痹谖覈鴥叭怀蔀榧绨蛱鄣摹按匀恕?，成了有名的“背鍋俠”。肩膀痛就是“肩周炎”，其實二者是截然不同的概念。本期我們就來聽聽張家口市中醫院特聘骨科運動醫學專家張琰冰大夫怎么說。

　　【什么是肩周炎】肩關節的靈活運動離不開4個與骨頭相連的“大筋”，就是醫生常說的“肩袖”，它是肩胛下肌、岡上肌、岡下肌和小圓肌的總稱，它們保護和指揮著肩關節做出各種動作。但它們也容易受到傷害和磨損，多數肩關節疼痛都和它們有關，幾乎占到肩膀疼痛的80%以上。所以“肩周炎”才有了“肩袖損傷、肩峰下滑囊炎、肩鎖關節炎等”具體代替肩周炎的診斷。目前真正不明原因的肩膀疼痛、活動受限叫“粘連性肩關節囊炎”，是真正的“肩周炎”，占肩膀疼痛人群不足5%。

　　【肩膀疼痛的原因】我們要預防肩膀痛，免受其折磨，首先要知道肩膀疼痛的常見原因。頸椎病、心肺或肝臟疾病都能引起肩膀疼痛，這多是放射性疼痛，不是肩關節本身的疾病引起；還有就是肩關節本身的病變引起，占肩膀疼痛的大多數，這多來自于肩關節周圍的韌帶、肌肉老化磨損。很少運動導致肌肉廢用性萎縮、精神緊張也是肩膀痛的引發因素。再有就是患有糖尿病、甲狀腺疾病等內分泌疾病，肩膀痛的幾率也大大提高。另外，長時間處于低溫環境或肩膀受涼，也是誘發肩膀疼的原因之一。

　　【擺脫誤區，正確診斷才是遠離疼痛的關鍵】

　　因為長期受“肩周炎”思想的影響，肩痛人群對診療的重視遠遠不夠。他們認為肩周炎也沒什么好辦法，就是吃上止疼藥爬爬墻、吊吊杠、甩甩胳膊，熬到時間就好了。這些誤區讓很多人深陷其中，不但遭受疼痛的折磨，還有可能把小病養成大病，造成更加嚴重的后果。所以找對醫生、正確診斷、及時治療是遠離疼痛的關鍵。

　　【肩膀疼痛的有效治療方法】

　　排除肩膀外因素，肩關節疾病引起的疼痛可考慮以下治療方法：

　　明確的痛點可行封閉治療，也可行B超引導下的小針刀松解，專業康復師的手法松解，及關節腔灌注治療和關節鏡微創手術治療。

　　中醫療法：包括傳統中藥內服，代茶飲、丸、散、顆粒等。還有針灸、中藥塌滋、中醫推拿、刺絡拔罐等等，都在一定程度上緩解患者肩痛癥狀，起到很好的治療作用。

　　肩膀疼痛原因復雜，千萬不可盲目治療與鍛煉，一定要去找?？漆t生明確病因，對癥施治，才能取得好的療效。